我国胃癌5年生存率仅20％，而日本却高达60％，秘诀在于2点

去年12月，TVB“金牌绿叶”廖启智被传患上胃癌，仅仅3个月，不治离世，引起不少人的惋惜。但在缅怀的同时，我们也应当提起警惕，重视胃癌。我国是胃癌高发的国家，每年新发胃癌病例约40万例，占全球新发病……

去年12月，TVB“金牌绿叶”廖启智被传患上胃癌，仅仅3个月，不治离世，引起不少人的惋惜。但在缅怀的同时，我们也应当提起警惕，重视胃癌。

我国是胃癌高发的国家，每年新发胃癌病例约40万例，占全球新发病例的42%；而胃癌死亡病例约为29万例。

与我国情况相似的日本，同样也是胃癌高发的国家。据世界卫生组织报告，全球每年确诊的胃癌病例超过100万例，东亚中的以韩、日、中尤为高发。

但不同的是，比起其它国家的胃癌5年生存率只有10%~25%，日本的胃癌5年生存率高达64.6%。它是怎么做到的？

为何日本胃癌生存率如此高？

日本胃癌生存率如此之高，有很大部分原因得益于胃镜筛查和幽门螺杆菌的检查、治疗。

秘诀一：全民进行胃镜筛查

在日本，胃镜筛查的推广十分到位。1983年起，日本就要求40岁以上人群做上消化道钡餐造影进行胃癌筛查。从1994年，日本大规模推广胃镜筛查，还要求企业每年的常规体检中必须包含胃镜。

由此，日本对早期胃癌的检出率升高了70%，胃癌患者的5年生存率高达64.6%，胃癌死亡率大大下降。

胃镜检查是发现早期胃癌最有效的手段，胃镜能直接观察病变的部位和形态，有必要时可直接获取标本活检，还能进行一些小的切除手术。

中国和日本同属胃癌高发国家，中国人口是日本的十几倍，但常规胃镜检查例数却不到日本的2倍，我国的早期胃癌检出率和5年生存率都大大低于日本。

我国不少人对胃镜检查有一定的排斥，认为胃镜检查很难受，对胃镜有恐惧感，实际上，现在已经有无痛胃镜和胶囊胃镜，可以大大降低胃镜检查可能带来的不适感和恐惧感。

秘诀二：全民检查和根治幽门螺杆菌

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物，有研究证明，幽门螺杆菌的及时根除可降低将近三分之二的胃癌发生率和死亡率。

2013年，日本发起“消灭胃癌计划”，通过根除幽门螺杆菌来预防胃癌，将慢性胃炎患者的幽门螺杆菌根除治疗纳入医保，如此四年后，胃癌死亡病例下降了9.2%。

得了晚期胃癌，还能治吗？

我国每年新发胃癌40万例，有40%的患者在确诊时候已经是晚期，5年生存率仅为5%。但这不代表胃癌晚期就不能治疗了。

胃癌是一类疾病的统称，可分为腺癌、腺鳞癌等，胃癌的分类很可能决定了患者的疗效和存活时间，除此之外，胃癌的分期、是否出现转移、患者精神因素等都与胃癌预后有关。

一般而言，晚期胃癌患者有以下4种常规治疗：

1、外科治疗

对于没有明显转移，重要脏器没有严重器质性病变，且能耐受手术的患者，应有手术的机会。

有时即便有远处转移、幽门梗阻等并发症但还能耐受手术的患者，也应该进行姑息性手术以缓解症状减轻痛苦。

2、化学治疗

化疗对胃癌有效率比较低，一般只作为辅助治疗，可以局限病灶，提高手术切除率，减少癌细胞播散机会；在进行姑息性手术后化疗，可控制病情的发展，延长生存期。

3、放射治疗

未分化癌、低分化癌、管状腺癌和乳头状腺癌对放疗有一定敏感性，对印戒细胞癌和粘液腺癌无效。

胃癌手术前进行放疗，能使60%的患者原发肿瘤有不同程度退缩，可提高手术切除率，和5年生存率。

4、综合治疗

对于中晚期胃癌，多用联合放化疗、中医药治疗的方式，患者身体较好能耐受手术的应尽早进行局部切除术，术后用放化疗和中医药治疗；

如果已经是晚期且无法耐受，则进行放化疗和中医药治疗相结合的方式；如果患者情况极度虚弱，难以耐受西医治疗，则可单纯采用中医药治疗，延长生存时间。

预防胃癌，要从4件小事做起

胃癌日益高发，越来越多的名人因胃癌离世，这也提醒我们预防胃癌尤其重要，建议做好这4件事：

1.高危人群定期做胃镜检查

有幽门螺杆菌感染，患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等胃病，有胃癌家族史，长期抽烟酗酒，喜欢吃烫食、腌制、高盐食物的人群，都是胃癌的高危人群，这类人建议在40岁以后定期做胃镜检查，早确诊早治疗。

2.养成健康的饮食作息习惯

吸烟酗酒，常吃腌制食物和烧烤等饮食习惯，和长期的精神压力、熬夜等，容易诱发胃病，进而可能发展为胃癌。想要预防胃癌，应养成健康的饮食作息习惯，戒烟限酒，少吃烧烤和腌制食物，及时排解压力，不要熬夜等。

3.根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是许多疾病和胃癌的危险因素，发现幽门螺杆菌，且出现胃病症状，应及时根除，可大大降低胃病和胃癌的发病风险。

4.警惕癌前病变

胃溃疡、胃息肉等胃病病变，都有可能是癌前病变，如果不及时进行干预的话，有癌变的可能，因此，在发现胃溃疡和胃息肉等病变的时候，要及时进行治疗。

早发现、早诊断、早治疗是治疗胃癌的重点，中晚期的胃癌治愈率和生存率并不理想，平时应该多加预防，定期进行筛查，将胃癌扼杀在摇篮里。

参考资料：

[1]《日本胃癌5年生存率高达60%，远高于其他国家，秘密在这里！》.健康时报.2020-01-29

[2]《全国胃癌早诊率仍低于20%，政协委员李兆申给出最优胃癌筛查策略》.健康时报.2021-03-06

[3]《2018，聊聊胃癌防控》.健康时报.2018-02-06

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