得了子宫肌瘤，吃药能好吗？关于药物治疗的5大常见问题，医生一次性说清楚

作者: 王建六(北京大学人民医院)很多女性朋友查出子宫肌瘤，医生可能建议药物治疗。但吃药管用吗？吃什么药？吃多久能好？停药后会复发吗？别着急，本文就子宫肌瘤药物治疗的常见问题，帮您做了全面梳理和解答……

作者: 王建六(北京大学人民医院)

很多女性朋友查出子宫肌瘤，医生可能建议药物治疗。但吃药管用吗？吃什么药？吃多久能好？停药后会复发吗？

别着急，本文就子宫肌瘤药物治疗的常见问题，帮您做了全面梳理和解答。

一、药物是否可以治愈子宫肌瘤？

药物不能治愈子宫肌瘤，但可以暂时缩小肌瘤，减轻月经过多的症状，纠正贫血，以及术后用于预防复发。

二、哪些情况适合药物治疗？

药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

此外，下面的情况，医生也会选择药物治疗：

子宫肌瘤导致月经过多、贫血，或出现尿频等症状时，但患者又不想手术。

术前用药，为手术做准备。如纠正贫血、缩小肌瘤体积等。

孕前用药，使用药物缩小肌瘤体积，为妊娠做准备。

如果是多发性子宫肌瘤，在剔除术后，需使用药物预防复发。

全身性因素导致不能进行手术时，需要用药物控制肌瘤发展。

图片来源：站酷海洛

三、哪些肌瘤不适合药物治疗？

多发肌瘤，或肌瘤较大致子宫超过妊娠 3 个月大小（医生会帮您判断）。

肌瘤生长较快，怀疑恶性变。

肌瘤已引起明显的临床症状，如腹部坠胀、腹痛、尿频、便秘、贫血等。

四、子宫肌瘤常用药有哪些？

治疗子宫肌瘤的药物有两大类：一类只能改善月经过多的症状，不能缩小肌瘤体积，如激素避孕药、氨甲环酸、非甾体抗炎药（NSAIDs）等；

另一类既可改善贫血症状，又能缩小肌瘤体积，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、米非司酮等。

图片来源：站酷海洛

药物治疗是有时间要求的！比如米非司酮或 GnRH-a，一般使用最长 3~6 个月。

如果症状未改善，肌瘤也未缩小，医生会建议手术治疗。用药后已经绝经的女性，需要定期复查。

需要提醒的是：治疗子宫肌瘤的药物都有其用药禁忌，也有或多或少的副作用，需在医生的指导下用药。

五、停药后肌瘤会复发吗？

目前没有哪种药物可以消除子宫肌瘤，且药物的疗效均不持久。一般停药后 3~6 个月，随着卵巢功能的恢复，子宫肌瘤往往会“反弹”到治疗前的大小。

因此，要维持疗效需持续用药，但持续时间并不是越长越好，具体用药方案要经过医生详细检查后，根据个人情况综合判断，切忌自己盲目用药。

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共同作者：北京大学人民医院妇产科 沈晓燕医生

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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