较真｜洗洗更健康？你被这个广告骗了多少年

较真要点：1、霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的病症，医学上简称VVC。其主要症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，分泌物特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。2、女性妊娠、糖尿病、肥胖等多……

较真要点：

1、霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的病症，医学上简称VVC。其主要症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，分泌物特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

2、女性妊娠、糖尿病、肥胖等多种因素均易促进假丝酵母菌生长，诱发感染。除内源性传染外，假丝酵母菌也可寄生于人的口腔及肠道，一旦条件适宜可引起感染，部分患者可通过性交直接传染或通过接触感染的衣物间接传染。

3、VVC首次发作与首次治疗是规范化治疗的关键时期，性伴侣无需常规治疗。但复发性患者的性伴侣应同时检查，急性发作期间避免性生活或使用安全套。此外还需特别注重症状的后续随访。

4、阴道滴虫病简称TV，由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。其症状为外因瘙痒、灼热、性交痛等。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道甚至膀胱，以及男性的包皮褶皱、尿道或前列腺中。其通过性交直接传播或通过浴池、坐便器等间接进行传播。

5、女性朋友若外阴不适、白带异常，应尽快去医院就诊，切勿擅自判断并使用各类清洗液清洗阴道。保持内裤卫生与私处清爽对私处健康至关重要。

查证者：廖秦平 | 北京清华长庚医院妇产科主任医师

张琼琼 | 北京清华长庚医院妇产科医师

“洗洗更健康”大概是中国人最耳熟能详的广告语之一了，但是洗洗就能把难言之隐洗掉吗？我们经常听到的妇科炎症又有哪些？今天我们就从疾病自白的角度给大家介绍一下霉菌性阴道炎和阴道滴虫病。

什么是霉菌性阴道炎？

各位亲亲，大家好，请允许我先做一个简单的自我介绍。

我叫外阴阴道假丝酵母菌病。霉菌性阴道炎、真菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等等都是我的曾用名。我的英文名字是vulvovaginal candidiasis，所以大家也可以叫我VVC，反正医生们都喜欢这么叫我。

另外，医学生的教科书上是这么介绍我的：

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）是一种由假丝酵母菌引起的机会性真菌感染，是常见的生殖道感染性疾病，约占微生物所致阴道炎的1/4～1/3。

80%～90%的VVC由白假丝酵母菌引起，少数由非白假丝酵母菌（如光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌以及热带假丝酵母菌等）引起。酸性环境适宜假丝酵母菌的生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.0～4.7，通常小于4.5。

霉菌性阴道炎有哪些症状？

我不开心时候就会发病，相信广大已婚的女性朋友都见识过我的厉害。

主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。部分患者阴道分泌物增多，分泌物特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

若为外阴炎，妇科检查外阴可见地图样红斑，即在界限清楚的大红斑周围有小的卫星病灶，另可见外阴水肿，常伴有抓痕。

若为阴道炎，阴道黏膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

哪些状况下会出现霉菌性阴道炎？

我什么时候会不开心呢？

1、妊娠：妊娠时机体免疫力下降，性激素水平高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，雌激素还有促进假菌丝形成的作用。

2、糖尿病：糖尿病患者机体免疫力下降，阴道内糖原增加，适合假丝酵母菌繁殖。

3、大量应用免疫抑制剂：使机体抵抗力降低。

4、长期应用广谱抗生素：改变了阴道内病原体之间的相互制约关系。

5、其他诱因：如胃肠道假丝酵母菌携带、穿紧身化纤内裤及肥胖，后者可使会阴局部温度及湿度增加，假丝酵母菌易于繁殖引起感染。

其实真正的我是双面的

白假丝酵母菌为双相菌，有酵母相及菌丝相，酵母相为孢子，在无症状寄居及传播中起作用；菌丝相为芽生孢子或伸长成假菌丝，侵袭组织能力加强。假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60℃后1小时即死亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，才出现症状。

所以，当我不开心的时候，女性朋友们对我千万别客气，把内裤煮上1小时，或者换一批新的，你内裤上的我就挂了。

同时，除了内源性传染，假丝酵母菌除也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。部分患者可通过性交直接传染或通过接触感染的衣物间接传染。

如何治疗霉菌性阴道炎？

当然是直接去医院！具体的治疗方法是：

1、治疗原则：积极去除VVC的诱因，规范化应用抗真菌药物。首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期，患者的性伴侣无需常规治疗；RVVC（复发性VVC）患者的性伴侣应同时检查，必要时给予治疗。急性期间避免性生活或性交时使用安全套。强调治疗的个体化。

2、抗真菌治疗，包括阴道用药和口服用药两种。

（1）单纯性VVC：采用单疗程方案即可。

（2）重度VVC：应在治疗单纯性VVC方案基础上，延长疗程。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

（3）妊娠期VVC： 早孕期权衡利弊慎用药物。选择对胎儿无害的唑类阴道用药，而不选用口服抗真菌药物治疗。具体方案同单纯性VVC，但长疗程方案疗效会优于短疗程方案。

（4）复发性VVC： 治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。根据培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。

症状持续存在或2月内再发作者应进行随访。对RVVC在治疗结束后7－14天、1个月、3个月和6个月各随访一次，3月及6月时建议同时进行真菌培养。

什么是阴道滴虫病？

自我介绍完毕，我也顺道给大家介绍我的一个小姐妹儿。

她的名字叫阴道滴虫病，英文名字是trichomonal vaginitis，简称TV。

TV小姐姐是由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，pH在5以下或7.5以上的环境中不生长。滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH升高。滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般在5～6.5，多数大于6。

滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。

TV小姐姐的临床症状主要包括以下内容：

阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物的典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物特点因炎症轻重及有无合并感染而不同。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有臭味是因滴虫无氧糖酵解，产生腐臭气体。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。

去医院时候检查医生会发现你的阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。滴虫携带者阴道黏膜无异常改变。

TV小姐姐的主要传播方式有以下几种：

1.经性交直接传播：成人滴虫阴道炎90%由性交传播。由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。

2.间接传播：较少见，主要是幼女滴虫感染的主要原因。成人极少数可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。

怎么应对妇科难言之隐？

亲亲们，有任何外阴不适，或者发现自己出现豆腐渣样白带等等，赶紧去医院就诊吧，妇产科的医生们会给大家最佳的治疗方案。可别自己随便找个药店，买点洗液冲冲阴道啥的。不可以！等我耐药了，一般的治疗能奈我何？如果一年发作4次或4次以上，就被称为复发性VVC了。你难受的时候真的会痛不欲生。孕妈妈们尤其注意了，孕期我可活跃了呢。这时候一旦我不开心了，发作起来可是会引起早产、羊水感染等等。同理，我的小姐妹TV不高兴了，也是会引起各种妇产科的疾病。

所以亲亲们平时每天换洗内裤，睡觉前、同房前后都要用清水洗洗外阴，月经期也要洗外阴哦，把私处弄得清清爽爽的。另外除非医生指导，别自己瞎用各种奇葩洗液清洗阴道，以免破坏阴道中菌群的稳定状态。

一旦出现不适症状，医院走起，赶紧哒！

本文编辑：ambergchen

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