不用开刀、快准狠的“肿瘤大杀器”真的存在吗？

审阅者: 何健(复旦大学附属中山医院)体外放射治疗（external beam radiotherapy, EBRT）是通过射线来杀伤癌细胞从而消灭肿瘤的一种治疗方法，所采用的仪器是一种能够发出……

审阅者: 何健(复旦大学附属中山医院)

体外放射治疗（external beam radiotherapy, EBRT）是通过射线来杀伤癌细胞从而消灭肿瘤的一种治疗方法，所采用的仪器是一种能够发出射线的设备。

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这种治疗方法属于局部治疗，也就是说体外放射治疗仅仅对患者身体的某个部位起效。

比如，对于肺癌患者而言，体外放射治疗只针对患者的胸廓部位进行治疗，而不会对身体的其他部位进行射线照射。

体外放射治疗可以用于治疗多种类型的癌症。

射线类型

体外放射治疗所采用的射线主要包括以下三种粒子：

光子

质子

电子

光子

大多数放射治疗所采用的射线都属于光子射线。

X 射线也属于一种光子射线，只不过与放射治疗所用的射线相比，X 线所使用的剂量相对较低。光子射线具有较强的穿透力，可以到达人体较深部位的肿瘤组织来起到治疗作用。

在穿透人体时，光子射线会沿着穿过的路径向周围正常组织散射出少量射线，另外，光子射线在穿透肿瘤组织后并不会立即消失，而是会继续向肿瘤更深处的健康组织辐射。

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质子

质子是一种带有正电荷的粒子。

与光子射线类似，质子射线的穿透力相对较强，可以用于治疗体内较深部位的肿瘤。但与光子射线不同的是，质子射线在到达体内肿瘤组织后即停止向更深部位辐射，且在它经过的路径上不会发生散射的现象。

因此，临床医生认为，与光子射线相比，质子射线对正常组织的辐射范围更为局限。目前已有一些临床试验将光子射线与质子射线的疗效进行比较，探讨它们各自的优势与缺点。

采用质子射线的放射治疗价格较高，且所需要的设备体积较为庞大，因而仅在一部分医疗机构中进行使用。

电子

电子是一种带有负电荷的粒子。

与光子射线相比而言，电子射线的穿透性相对较弱，它无法辐射到人体较深的部位进行治疗。正是由于这个原因，电子射线仅用于治疗皮肤肿瘤或较为浅表的肿瘤。

体外放射治疗的类型多种多样，但所有类型的体外放射治疗都具有一个共同的目标，即：在对肿瘤组织进行最大剂量射线照射的同时，尽可能降低周围正常组织的辐射剂量。

所有类型的体外放射治疗都依赖于计算机技术对肿瘤影像学检查结果的分析，这其中涉及到对放射剂量的精确计算以及对最佳辐射路径的选择。

图片来源：站酷海洛

参考文献

[1] National Cancer Institute（NCI）.Radiation Therapy to Treat Cancer[DB/OL].https:https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy，2018-05-01/2018-06-29.

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