67岁广东老人拉血2个月，只因肚里有个大瘤子！1件事就能揪出它

广东普宁67岁的张大伯，2个多月前突然发现大便发黑，有股血腥味儿，上腹部隐隐作痛，但没有其他症状。他以为没事，也没太在意。黑便的情况又持续了一段时间，上腹部疼痛有加重的趋势，他才到当地医院检查。这一……

广东普宁67岁的张大伯，2个多月前突然发现大便发黑，有股血腥味儿，上腹部隐隐作痛，但没有其他症状。他以为没事，也没太在意。

黑便的情况又持续了一段时间，上腹部疼痛有加重的趋势，他才到当地医院检查。

这一查可真不得了！

胃镜检查发现，他的胃里有个很大的肿瘤，还形成了溃疡。大便发黑正是这个肿瘤破裂出血导致的。

这可把张大伯吓坏了，他赶紧来到广州求医。

医生通过胃镜和CT检查发现，胃里的肿瘤直径足有十多厘米，像一个寄生在胃里的小西瓜。而现在，这个小西瓜已经熟透了，正在破溃出血。

医生用胃镜取了一点肿瘤组织，做了病理活检，最终的诊断是胃间质瘤。

（肿瘤在胃脾之间，周围血管丰富。医院供图）

好在，张大伯虽然多次出血、肿瘤还大，但医生评估认为，他的身体条件还可以，是有手术切除机会的。但他的体型较胖，传统的开腹手术需要很大的切口，恢复较慢，因此最终选择了微创手术。

手术中发现肿瘤很大，直径有10厘米，部分已经长出胃壁，和胰、脾的血管粘连。

胃间质瘤有很强的复发种植倾向，也就是说，万一破裂了，它就会像一个炸弹，在腹腔各个角落里“种”上这些脱落的“炸弹碎片”，继而长成更多的“小炸弹”。

因此，在整个手术过程中，医生就像是拆炸弹一样，小心翻动肿瘤、分离周围的血管，最终把肿瘤炸弹成功拆除。

（从张大伯肚子里取出的大肿瘤。医院供图）

目前，张大伯恢复得非常好，术后第2天就能下床行走了。

接下来，科普时间到了！

胃间质瘤准确的全称是胃肠道间质瘤，最常发生在胃和小肠里。这个病主要发生在60岁左右的中老年人群[1]。

它的发病原因还不是很明确。

胃肠道间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的肿瘤，也就是说，它处于良性和恶性之间，有转化为恶性肿瘤的可能性。

更可怕的是，胃肠道间质瘤在早期、瘤子较小时可能没有任何症状。即使随着瘤体的增大，表现出恶心、呕吐、腹痛、黑便、贫血等症状，但也和其他消化道疾病（如胃肠炎等）没有明显的症状区别，这在诊断上会有一定难度。

很多患者通常在体检或其他手术时偶尔发现，是名副其实的“隐形杀手”。

建议患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，要根据医生的建议定期复查，预防胃肠肿瘤的发生。

怎么预防呢？简单说，要记住4件事：

1.不吃霉变的食物；

2.不吸烟、饮酒；

3.要养成良好的饮食习惯；

4.积极治疗癌前病变。

回到张大伯最初的症状——大便发黑。很多胃肠道疾病都会表现在大便上。拉完屎，回眸多看便便一眼，是极有必要的。

1.健康大便的样子

颜色和状态是这样的，自己看图吧，记得收藏哦~

2.提示存在健康隐患的大便

（1）颜色改变

（2）大便带血

（3）形状改变

这两种情况都是便秘哦。

这3种情形是腹泻了。

这组有味道的图片真的很有用，记得转发给你的闺蜜、爸妈、朋友哦，尤其别忘了家里那口子。

审稿专家：薛琪| 南方医科大学中西医结合医院腹部外科主任

参考文献：

[1]张鹏，曾祥宇，蔡明，等. 原发胃肠间质瘤1027例诊治分析［J］. 中国实用外科杂志，2018，38(11):1300-1304.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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